Проблемы, ведущие к выгоранию врачей:

• Высокий уровень агрессии и негативизма больных в российском обществе;
• Повышение уровня требований пациентов к врачу во внимании и сострадании, которого им не хватает в семье, на работе и в обществе;
• Снижение ответственности больных за свое здоровье, образ жизни и приверженность к лечению;
• Отрицание в обществе в целом психологической уязвимости самого врача, его потребности в защите;
• Увеличившийся доступ больных к медицинской информации и снижение «экспертной позиции» врача в глазах больных, что ведет к увеличению количества вопросов со стороны пациентов, удлинению времени приема, необходимости применять врачом навыки убеждения;
• Разобщение врачей и администрации медицинских организаций, отсутствие у врачей ощущения поддержки со стороны «команды» и руководства;
• Излишняя административная нагрузка на врачей, которая мешает врачам общаться с больными;
• Плохие условия труда врачей: переработки; отсутствие комнат отдыха; неудобные и «недружественные» интерфейсы цифровой техники;
• Переработки и тяжелые материальные условия труда ведут к отсутствию у врачей баланса между работой и личной жизнью, а также к снижению поддержки со стороны семьи.

Предложения:

• Психологические меры и помощь:

• Более активно развивать психологическую службу в медицинских организациях. Она должна помогать справиться с психологическими проблемами, как пациентам, так и врачам избежать выгорания;
• Обучить врачей диагностике психологических проблем у пациентов и при необходимости направлять их к психологу;
• Включить психолога медицинской организации в «команды выздоровления» вместе с самим больным, его семьей и врачом. Это позволит снизить психологическую нагрузку на врачей и повысить психологическое благополучия больных;
• Обучить врачей навыкам осознания своих чувств, саморегуляции, выстраиванию психологических границ и границ ответственности за судьбу больных;
• Проводить индивидуальные консультации врачей с психологами медицинской организации, чтобы предупредить их выгорание, и при необходимости диагностировать и лечить его;
• Психологам организовывать групповые занятия с врачами для обсуждения сложных в коммуникационном и психологическом плане больных и конфликтных ситуаций;
• Обучить врачей навыкам коммуникации для объяснения пациентам ответственности за свое здоровье и образ жизни.

• Организационные меры:

• Cнижение переработок врачей путем ликвидации дефицита персонала;
• Cнижение излишней административной нагрузки на врачей;
• Рациональное применение цифровых технологий, которое не обременяет деятельность медицинских работников;
• Создание позитивной и поддерживающей организационной культуры в медицинской организации;
• Создание комфортных зон отдыха и принятия пищи для медицинских работников;
• Создание гибкого графика и поддержка автономности в работе персонала;
• Своевременное денежное и моральное вознаграждение за дополнительные нагрузки и высокие показатели работы;
• Контроль за тем, чтобы у медицинских работников сохранялся баланс между работой и личной жизнью;
• Снижение воздействия отрицательных социальных факторов, главным из которых является агрессия со стороны пациентов;
• PR меры по повышению престижа профессии врача в обществе.

Данные меры должны проводиться на всех уровнях системы здравоохранения РФ: от конкретного подразделения медицинской организации до региона и всей страны.